(资料图片)
医案：患者，女，46岁，2020年12月6日就诊。八年前因情志不遂致精神失常。发病时觉胸中烦闷异常，啼哭不能自制，继则二目不睁，牙关紧闭，呼之不应，移时症消如常人。一般三五日或六七日或十余日发作一次，每遇精神刺激发作更为频繁。某精神病院诊为癔病，屡服镇静剂不效。近月来诸症加重，终日烦闷不安，啼哭无常，口干喜饮，纳少，小便黄，大便干，二日一行，月经色黑量少，经期正常。舌质边尖红，苔中心黄厚，脉来沉弦，两关有力。
辨证为肝郁气滞，胃肠热结上炎扰心，神明逆乱，诊为郁证（癔病）。治以清心平肝，通腑泻热。
方药：淡豆豉，栀子，麦冬，郁金，菖蒲，白芍克，厚补，酒大黄，炒枳实，淡竹叶，生甘草。
二诊：上药服五剂，心中烦闷明显减轻，啼哭次数减少，大便每天一次，质软色黄，气味腥臭。舌边红，不齐，中部仍有黄厚苔，六脉沉弦略数。胃肠实热受挫，然余热尚存。治疗仍宗上方减大黄，枳实，继服七剂。
三诊：药后自感腹内舒适，情志舒畅，食欲增进，已十余日未发病。查舌质红苔薄白，脉弦略数。实热得清，尚有余烬。仍宗首方去大黄、枳实、厚朴，加大枣三枚，继服十五剂，以清其余热，和养脾胃。年余后随访一切正常，未再反复。
注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
【声明：文中所用的资料与图片来源于网络和文献，仅作医学知识的科普所用，如有侵权，请联系删除！】
关键词：
